При наличии противопоказаний к применению препаратов висмута или изменений со стороны почек может быть назначено курсовое лечение одним бициллином. Курсовая доза бициллина определяется в соответствии со стадией сифилиса и массой тела больного: по 100 000 ЕД/кг больным первичным серонегативным сифилисом, по 120 000 ЕД/кг — больным первичным серопозитивным и вторичным свежим сифилисом, по 140 000 ЕД/кг — больным вторичным рецидивным и другими поздними формами. Одновременно назначаются неспецифические, общеукрепляющие средства, повышающие защитные силы организма (пирогенал, метилурацил, поливитамины и т. п.).
При непереносимости водорастворимого пенициллина, экмоновоциллина и бициллина в порядке исключения и как антибиотики резерва применяются эритромицин и феноксиметилпенициллин.
Лечение эритромицином проводится в сочетании с последовательным введением висмутовых препаратов. Согласно инструкции, эритромицин назначается внутрь во время еду по 0,3 г (300 000 ЕД) 5 раз в сутки или по 0,25 г (250 000 ЕД) 6 раз в сутки. Суточная доза эритромицина составляет 1,5 г, а курсовая доза в зависимости от массы тела больного — от 30 до 40 г. Количество курсов лечения эритромицином такое же, как и пенициллином (экмоновоциллином). Перерывы между курсами 1 мес. В случае развития осложнений (крапивница, дерматит) препарат временно отменяется и назначается десенсибилизирующая терапия (димедрол, диазолин, пипольфен, пантотенат кальция). Вместо инъекций пенициллина (бициллин, экмоновоциллин) может также применяться феноксиметилпенициллин в дозах, в 2 раза больших по сравнению с дозами водорастворимого пенициллина. Лечение эритромицином или феноксиметилпенициллином активно сочетается с неспецифической терапией (пирогенал, пентоксил, поливитамины).
