Более частым вариантом гонококковой септикопиемии является относительно мягкая форма, характеризующаяся интермиттирующей лихорадкой от 38 до 40,5 °С, ознобом, артралгиями 1гли артритами и типичными кожными высыпаниями. При этой форме общее состояние больных страдает относительно мало, исключая разной степени и продолжительности лихорадку и озноб. На первый план выступают суставные изменения. Что касается кожных высыпаний, то они иногда настолько малочисленны и вызывают мало субъективных расстройств, что больные не обращают на них внимания, и врач должен активно их искать. Гонококки вырастают в посевах крови не так.регулярно, как при тяжелой форме гонококкового сепсиса, гемокультура чаще бывает положительной только на высоте лихорадки.
Такая форма сепсиса получила название «доброкачественной гонококкемии» или «синдрома гонококкового дерматита». Конечно, «доброкачественность» даже самой легкой формы сепсиса относительна, так как, если не проводится адекватное лечение, не исключены тяжелые осложнения в виде менингита и т. п. Однако все виды гонококкового сепсиса, как правило, хорошо поддаются лечению пенициллином и другими антибиотиками, если только терапия начата своевременно, до развития необратимых изменений в органах.
Гонококковый перигепатит — редкое осложнение гонореи, наблюдающееся почти исключительно у женщин. Гонококки проникают к поверхности печени непосредственно из таза либо обсеменяют ее при септикопиемии. Осложнение характеризуется острым болевым синдромом в правом подреберье, иррадиацией болей в правое плечо, симптомами раздражения брюшины в верхней половине живота справа, что напоминает картину острого холецистита. Обычно у женщин одновременно обнаруживают эндоцервицит и аднексит. В единственном случае гонококкового перигепатита у мужчины, описанном Kimball и Knee (1970), предполагалась гематогенная диссеминация. Заболевание хорошо поддается лечению пенициллином, но у больных часто остаются типичные спайки в форме «струн скрипки» между поверхностью печени, передней брюшной стенкой и диафрагмой.
