Девочки заболевают гонореей наиболее часто в возрасте 2— 8 лет. Заражение у 85—95% происходит внеполовым путем через мочалку, ночной горшок, общую постель, загрязненные выделениями больного. Из них у 71,3—75% источником инфекции является мать. Крайне редко заражение происходит половым путем. В единичных случаях девочки могут инфицироваться при прохождении через инфицированные родовые пути. Описан внутриутробный путь заражения. Гонорея у 75—80% девочек протекает остро.
Патологическая анатомия. У девочек в отличие от женщин поражаются области мочеполовых органов, выстланные многослойным плоским или переходным эпителием, и почти полностью отсутствует плазмоклеточная реакция со стороны соединительной ткани. При острой гонорее наблюдается очаговое поражение влагалища или на всем его протяжении; на верхушке складок эпителий слущен, эпителиальные слои пронизаны диффузным, преимущественно лимфоцитарным инфильтратом. Поражение ограничивается входом в цервикальный канал. Матка и придатки обычно не поражаются.
В передней трети уретры отмечается резкая гиперемия, лимфоидноклеточная и лейкоцитарная с примесью эозинофилов инфильтрация эпителия и субэпителиальной ткани. Парауретральные ходы и протоки больших вестибулярных желез вовлечены в воспалительный процесс в незначительной степени. При острой и подострой гонорее не обнаруживаются глубокие периваскулярные инфильтраты, что говорит о распространении инфекции по протяжению. Поражение прямой кишки ограничивается областью наружного прохода, реже вовлекаются в процесс либеркюновы железы.
