Узелковая форма проявляется синюшно-красными узелками размером от спичечной головки до горошины, нередко сгруппированными. Первые проявления болезни чаще отмечаются на нижних конечностях, позднее высыпания распространяются на другие участки тела. В первые годы болезни узелки могут самостоятельно разрешаться Последующие рецидивы характеризуются высыпаниями более крупных, склонных к распаду узелков. У некоторых больных иногда через многие годы после начала болезни возникают эритематозно-сквамозные очаги поражения.
Узловатая форма проявляется одним или несколькими синюшными узлами плотноэластической консистенции без наклонности к центральному разрешению или распаду.
Патогистологически: при лимфомах кожи, начинающихся с пятнисто-шелушащихся очагов поражения и узелков, на протяжении ряда лет обнаруживаются лишь начальные признаки нарушения дифференцировки лимфоидных клеток (ядра с зазубренными контурами, разной величины, формы и степени выраженности базофилии). Позже выявляется пролиферация лимфоидных клеток типа пролимфоцитов, лимфобластов и атипичных клеток. При пятнисто-инфильтративной форме уже в начале ее развития, главным образом вокруг придаточных образований кожи, обнаруживается пролиферация из лимфоцитов, пролимфоцитов и лимфобластов. При узловатой форме пролифераты такого же клеточного состава выявляются и в подкожной клетчатке.
Для всех рассмотренных форм лимфом кожи характерно многолетнее течение при общем хорошем состоянии и отсутствии зуда. В конце концов, процесс выходит за пределы кожи, метастазирует в лимфатические узлы и внутренние органы. Результаты клинических анализов становятся патологическими с началом генерализации процесса.
Наряду с лимфомами кожи низкой степени злокачественности, медленно прогрессирующими, в коже могут наблюдаться лимфомы высокой степени злокачественности. Это узелки, бляшки и узлы синюшно-багрового цвета, нередко с геморрагическим компонентом, склонные к быстрому распаду. Летальный исход наступает через 1—2 года при явлениях генерализации процесса. Гистологически обнаруживается пролиферация незрелых лимфоидных клеток с признаками атипизма и аномалии.
