Псориазиформный сифилис. На поверхности лентикулярных папул появляется белесоватое обильное пластинчатое шелушение, похожее на проявления чешуйчатого лишая. При установлении диагноза нужно иметь в виду, что в окружности псориазиформной папулы обычно бывает венчик медно-красного цвета; рекомендуется исследовать отделяемое папулы на бледную трепонёму и кровь на реакцию Вассермана.
Мокнущий, или влажный, папулезный сифилис. Лентикулярные папулы, локализующиеся в местах с повышенной потливостью и постоянно подвергаются трению, мацерации (половые органы, межъягодичная складка, подмышечные впадины, между пальцами ног, под молочными железами у женщин, в углублении пупка), постепенно изменяются. При этом роговой слой кожи узелка слущивается, разрыхляется, и они превращаются в мокнущие эрозивные папулы правильно округлых очертаний. Под влиянием длительных и постоянных раздражений и вторичной инфекции эрозивная папула иногда становится язвенной. Мокнущий папулезный сифилис в области половых органов и заднего прохода нередко сопровождается зудом и болезненностью (особенно при дефекации).
В области заднего прохода, межъягодичной складки, на больших и малых половых губах у женщин, в области мошонки под влиянием различных раздражающих факторов эрозивные папулы нередко увеличиваются в размерах. Наряду с этим происходит разрастание сосочков и поверхность папул становится бугристой, вегетирующей. В результате этого мокнущие узелки постепенно превращаются в гипертрофические, вегетирующие папулы или широкие кондиломы. В отделяемом с поверхности эрозивных и вегетирующих папул находятся в значительном количестве бледные трепонемы, поэтому такие высыпания очень контагиозны для окружающих.
