Папулезный сифилис — наиболее частое проявление вторичного периода сифилиса. Особенно часто наблюдается при вторичном рецидивном сифилисе. По данным П. С. Григорьева, папулезный сифилис составляет 80,4% всех проявлений вторичного периода сифилиса. По величине элементов различают следующие разновидности папулезного (узелкового) сифилиса: лентикулярный (чечевицеобразный, или крупно-папулезный), милиарный (мелко-папулезный, или лихеноидный) и нуммулярный (монетовидный).
Лентикулярный папулезный сифилис. Наиболее часто встречающаяся разновидность сифилитических папул. Папулы при чечевицеобразном сифилисеимеют правильные округлые очертания, резкие границы, полушаровидную форму (вид «плоскогорья»), плотноэластическую консистенцию, величиной от чечевицы до горошины (0,3—0,5 см в диаметре). Они не обладают периферическим ростом, и поэтому почти все папулы бывают одинаковых размеров и не сливаются между собой. Цвет узелка вначале розово-красный, позднее медно или ветчинно-красный; при обратном развитии появляются буроватые и коричневатые тона. Поверхность папулы гладкая, вначале покрыта блестящей неизмененной кожей в результате давления плотного специфического инфильтрата на эпидермис. В дальнейшем в период разрешения на поверхности папул появляется незначительное шелушение, первоначально в центре папул, а затем распространяется по периферии в виде венчика («воротничок Биетта»). В последнее время нередко наблюдается шелушение по типу «облатки», напоминающее парапсориаз.
