Папулезные высыпания обычно субъективные ощущения (зуд, боль, жжение) не вызывают, но при давлении на центр узелка тупым зондом возникает резкая болезненность — симптом Ядассона. Лентикулярные папулезные сифилисы на коже возникают преимущественно толчкообразно, вследствие чего у одного и того же больного можно наблюдать лентикулярные сифилитические папулы в различных стадиях, развития. Папулы часто сочетаются с другими вторичными сифилисами, чаще всего с розеолезным (истинный полиморфизм сифилитических высыпаний). Через 4—8 нед папулы самопроизвольно разрешаются, оставляя на некоторое время пигментацию, которая со временем бесследно исчезает.
При вторичном свежем сифилисе узелковые высыпания бывают обильными, мелкими, симметричными, беспорядочно разбросаны по всему кожному покрову, не группируются. У больных вторичным рецидивным сифилисом папулы обычно крупные, малочисленные и группируются в виде кольца, круга или папулезного валика, гирлянды, дуги. Иногда кольцевидные папулезные высыпания появляются через несколько лет после заражения.
М. А. Розентул описал регионарные сифилитические папулы, которые возникли вскоре после образования твердого шанкра в его ближайшей окружности. Они обычно не превышают размеров горошины, имеют округлую форму, инфильтрированы; поверхность их сухая и нередко слегка шелушится. У женщин поверхность регионарных папул бывает влажная, часто эрозированная, инфильтрат выражен незначительно.