Гистогенетически чти новообразования связаны с меланоцитами, т. е. являются производными нейроэктодермы. В прошлом невусами (от лат. naevus — родинка) обозначали все пятнистые и опухолевидные пороки развития (гамартомы, хористии). В настоящее время этот термин чаще применяют лишь по отношению к пигментным образованиям, содержащим меланоциты (невусные клетки). Некоторые ученые утверждают, что невус — это не порок развития, а доброкачественная опухоль. Все же многие считают, что невусы представляют собой содержащие меланоциты пороки развития, которые могут наблюдаться как у новорожденных (врожденные невусы), так и появляться спустя несколько лет, в возрасте полового созревания или еще позднее (приобретенные, внеутробные невусы).
Клиническое значение невусов определяется их частотой и возможностью трансформации в злокачественную опухоль — меланому. Внешне невусы чаще всего выглядят как различной величины пигментные пятна или едва возвышающиеся гладкие папулы («плоские» невусы), но бывают также папилломатозные и фиброматозные невусы. Злокачественные потенции наиболее выражены у так называемых пограничных пигментных невусов, которые гистологически характеризуются скоплением меланоцитов с повышенной меланоцитарной активностью на границе между эпидермисом и дермой. Пограничный пигментный невус клинически представляет собой коричневое, темно-серое или черное пятно либо плоский узелок с гладкой, не шелушащейся поверхностью, лишенной даже пушковых волос. Размеры его обычно колеблются от нескольких миллиметров до 1 см, реже больше. Пограничные пигментные невусы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, как и другие виды невусов, но пигментные невусы на коже ладоней, подошв и половых органов обычно оказываются пограничными («меланомоопасные»).
Об угрозе малигнизации пигментного невуса свидетельствуют: 1) увеличение его размера, 2) возникновение инфильтрации, 3) усиление или ослабление пигментации, 4) образование вокруг невуса небольших пигментных пятнышек или появление на его поверхности плотных узелков — сателлитов, 5) гиперемия и инфильтрация вокруг невуса, 6) появление зуда, боли и других субъективных расстройств, 7) увеличение регионарных лимфатических узлов.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо хирургическое иссечение всего невуса с окружающей здоровой кожей и подкожной клетчаткой. Объем дальнейшего вмешательства определяется результатами гистологического исследования. Различные нерадикальные вмешательства при пограничных пигментных невусах очень опасны, так как могут быть причиной бурной злокачественной трансформации со множественными метастазами.
