Для состояния кожи большое значение имеют нормальное функционирование пищеварительного аппарата и полноценное питание. Даже небольшое нарушение секреции желудочного сока способствует всасыванию веществ, которые создают благоприятные условия для развития микроорганизмов.
Исключение из пищевого рациона трудноперевариваемых жиров, консервированных продуктов, копченостей, изделий из сдобного свежего теста, алкоголя, какао, тщательное пережевывание пищи, медленная еда, всегда в определенное время — все это благоприятствует нормальному отправлению физиологических процессов в коже, улучшает течение многих дерматозов.
Необходимо постоянно следить за правильным функционированием пищевого канала, особенно это касается женщин: запоры поддерживают экзему, зуд, фурункулез и др. В случае необходимости следует применять глубокие клизмы, назначать солевые слабительные. Не следует забывать о вредной роли местной инфекции (зубы, миндалины и пр.) и своевременно принимать меры к ее устранению. При нефропатиях может возникнуть так называемая кожная уремия, обусловленная азотемией, оксалемией, задержкой мочевины и пр.
Ранее указывалось на связь кожи с состоянием желез, не имеющих протоков. Так, во время менструаций обычно обостряются угри, нередко рецидивирует герпес; нарушения функции щитовидной железы сопровождаются сухостью кожи, повышенной потливостью, появлением зуда, крапивницы, экземы и т. д. Расстройство функций яичников сопровождается хлоазмой, меланодермией; гипофизарный синдром — выпадением бровей; нарушение функции надпочечных желез часто вызывает усиленный рост волос по всему телу (гирсутизм). Застойные явления в системе кровообращения создают благоприятные условия для уплотненной эритемы Базена, ливедо, варикозных язв и др.
Нейровегетативные расстройства способствуют возникновению и развитию экземы, крапивницы, зуда, круговидного выпадения волос; психическая травма нередко служит толчком для появления красного плоского лишая, псориаза, преждевременного образования морщин. Вот почему важно изъять из пищевого рациона больных кофе, какао, вино, крепкий чай, экстрактивные вещества, возбуждающие нервную систему.
Наконец, остается указать, что на состоянии кожи и ее придатков нередко отражается прием различных медикаментов (содержащих йод, бром и др.), а также некоторые профессиональные вредности и воздействие атмосферных факторов.
Кожа маленькие детей особенно чувствительна к нарушениям водного баланса, подростков — к различным заболеваниям желез, не имеющих протоков. Кожа лиц пожилого и старческого возраста помимо возрастных изменений склонна к некоторым изменениям, связанным с перенесенными хроническими инфекционными заболеваниями и другими расстройствами; такая кожа более предрасположена к возникновению злокачественных новообразований.
На состояние кожи и ее придатков влияют туберкулез (бледная истонченная кожа, длинные ресницы, ногти в форме часовых стекол), цирроз печени (желтый оттенок кожи лица), телеангиэктазии («рубиновые точки»), болезнь Аддисона (пигментация), авитаминозы, белковое голодание и т. д.
В связи с большой чувствительностью кожи у женщин-блондинок наружное лечение всегда следует проводить осторожно, сначала на небольших участках и малыми концентрациями лекарственных препаратов.
Патологически измененная кожа лица может быть истонченной сухой или утолщенной жирной. Истонченная сухая кожа очень чувствительна к солнцу, пыли, атмосферным влияниям (веснушки). Людям с такой кожей следует избегать мыла, пользоваться для умывания мягкой водой, лучше с отваром отрубей, применять лосьон и жирный крем; пудры — рисовые, румяна — сухие и жирные (возможно раздражение от краски!).
Утолщенная и жирная кожа блестит, усеяна зияющими порами, частично забитыми сальными пробками. У людей с такой кожей часто бывает эритроз, купероз, угри. Как сопутствующее заболевание у таких больных наблюдается гиперацидный гастрит. Запоры способствуют возникновению гипертрофических угрей, висячих моллюсков и плоских себорейных бородавок.
Умываться водой без мыла. При плохой переносимости этих средств рекомендуется утром смазывать кожу оливковым маслом, а затем протереть.
Вечером проделывают те же процедуры, что и утром. Полезны кремы с витаминами и с холестеролем.
Мужчинам рекомендуется умывание водой с добавлением небольшого количества натрия гидрокарбоната. Перед бритьем (опасной или безопасной бритвой) следует умыться горячей водой, а после бритья обсушить и обтереть кожу 70% салициловым спиртом.
По утрам целесообразно принимать общие ванны продолжительностью около 15 мин. Ванна температурой 25° С тонизирует, 25— 33° С — успокаивает, а 33—40° С — повышает сердечную деятельность и диурез. При соответствующих показаниях в ванну добавляют препараты серы, цинка сульфата (10 г на ванну), калия перманганата и др. Ванна может быть заменена душем.
Новорожденным мальчикам голову следует мыть трижды в неделю, лучше дегтярным мылом, тщательно вытирая досуха, а девочкам — дважды и причесывать волосы мягкой щеткой два раза в день.
В период полового созревания часто развивается себорея и начинается выпадение волос (корень мертвого волоса имеет форму репы), что требует своевременного лечения. (Короткая стрижка и смазывание жиром не помогают).
Перед обесцвечиванием волос перекисью водорода (1:12 — 30) надо сначала хорошо вымыть волосы с мылом, чтобы окраска была равномерной. К сожалению, от такой обработки волосы утрачивают свою резистентность и секутся. Хенна (хна) окрашивает волосы в различные оттенки красно-коричневого цвета, а добавление к ней индиго дает черный цвет. Различные концентрац:п! нитрата серебра придают волосам красный, золотистый или черный цвет, а отвар ромашки и пирогалловая кислота — рыжеватый. Применение для окраски волос урсола (парафенилендиамина), ввиду его резко выраженного аллергизирующего и токсического действия, в России запрещено.
Делая прическу, всегда необходимо сохранять естественное направление волос, не натягивая их; нарушение этого правила приводит к травматической алопеции. Головной убор должен быть с вентиляционными отверстиями, ношение сетки для волос и накладок безвредно, но парик не следует носить долго, не снимая. Гребенка для причесывания не должна иметь острых зубцов, пользоваться лучше всего щеткой с полукруглым расположением ворса (в середине длиннее, чем по бокам).
Горячая перманентная завивка вызывает ломкость волос, а холодная (химическая) — ломкость и выпадение их, а также раздражение кожи. Применение для перманента тиогликолевой кислоты более чем 4—5% концентрации недопустимо.
При повышенной хрупкости волос их полезно смазывать бриллиантином, состоящим из смеси дегтя и касторового масла; женщинам рекомендуется мыть волосы сначала через день, а затем один раз в неделю, периодически протирая их жидкостью Гофмана (этиловый спирт с эфиром в одинаковых пропорциях).
Для мытья головы лучше пользоваться пережиренным мылом. После мытья женщинам следует заплетать волосы в 3—4 косы. Воду лучше брать дождевую или дистиллированную. Вместо мыла можно пользоваться яичным желтком: два желтка взбивают в стакане горячей (но не кипящей) воды и процеживают через тонкое сито; втирание производится губкой. После мытья следует тщательно удалить воду теплой салфеткой или полотенцем, а потом высушить волосы теплым воздухом.
Различные шампуни сильно сушат кожу, поэтому их целесообразно применять при жесткой воде.
