Сифилис костной системы является одним из основных и важнейших признаков раннего врожденного сифилиса. М. М. Райц наблюдала заболевание костной системы у 85% детей грудного возраста, страдавших врожденным сифилисом. Аналогичные данные приводят Б. М. Пашков, В. И. Фельдман и Н. С. Смелое. Oheme наблюдал остеохондриты у 53% и псевдопаралич Парро у 14% детей грудного возраста, больных врожденным сифилисом. Такое частое поражение костной системы обусловлено тем, что уже на V месяце внутриутробного развития между эпифизом и диафизом в зоне пролиферации хряща длинных трубчатых костей отмечаются усиленный приток крови, гиперемия, создаются особенно благоприятные условия для размножения бледных трепонем. Уже во внутриутробном периоде и через несколько дней после рождения у большинства детей, больных врожденным сифилисом, наблюдаются явления остеохондрита Вегнера. Остеохондрит — не воспаление, а только нарушение образования кальция и торможение развития остеобластов. Nabarro и, др. предлагают называть этот процесс остеохондрозом. Остеохондриты обнаруживаются преимущественно в первые 3 мес жизни у 85%, а после 4-го месяца жизни — только у 5% больных. После первого года жизни остеохондриты встречаются исключительно редко. Ранняя диагностика остеохондритов имеет исключительно важное значение. У некоторых детей они могут быть единственным признаком раннего врожденного сифилиса. Хотя явления остеохондрита иногда отмечаются в области ребер, лопатки, тазовых костей и костей черепа, Б. М. Пашков считает, что для практических целей достаточно сделать две рентгенограммы (одну — обоих предплечий с дистальным концом плечевой кости, другую — обеих голеней с дистальном концом бедренной кости).
Различают три стадии остеохондрита. Для I стадии характерна светлая или беловато-желтая, слегка зазубренная полоска шириной 2 мм (в норме —0,5 мм) в зоне предварительного обызвествления. Эти изменения без других симптомов врожденного сифилиса и при отрицательных серологических реакциях не могут служить признаком данной болезни. Такие явления иногда наблюдаются при других заболеваниях и у здоровых детей.
