Выделяют следующие стадии сифилитического, насморка: 1) сухая стадия, характеризующаяся только своеобразным дыханием в связи со значительным набуханием слизистой оболочки носа; 2) катаральная стадия — из носа при нажатии выделяется слизистый, а в дальнейшем гнойный или кровянистый секрет; 3) язвенная стадия — обильные гнойно-кровянистые выделения, покраснение и опухание носа, трещины, изъязвления, припухлости вокруг носовых отверстий. Закрытие носовых ходов секретом вызывает характерное шипящее сопение. Катар слизистой оболочки носа приводит к образованию корок, гнойно-кровянистых выделений, изъязвлениям со зловонным секретом и носовым кровотечениям. Иногда вследствие проглатывания крови появляются кишечные кровянистые выделения. Ребенок начинает дышать через рот, а вовремя сосания вынужден все время отрываться от груди, так как не может дышать через нос, забитый корками. Это вызывает резкое нарушение питания. В отделяемом из носа обнаруживаются бледные трепонемы. Сифилитический насморк часто осложняется пиококковой инфекцией, а иногда обнаруживаются дифтерийные палочки. Если диагноз врожденного сифилиса своевременно не установлен и не начато специфическое лечение, возникают глубокие изъязвления слизистой оболочки с переходом патологического процесса на хрящ и кости. Иногда эти изменения приводят к некрозу носовой перегородки с перфорацией и выделению маленьких костных секвестров. Вследствие прободения носовой перегородки, разрушения носовых хрящей и костей возникает деформация носа — так называемый седловидный нос, вдавленная и расширенная спинка носа, «террасоподобный» нос, нос в форме «лорнетки», «козлиный нос». Все патологические изменения, как правило, локализуются преимущественно в передней части носа. При распространении процесса на твердое небо может образоваться круглая перфорация.
У некоторых детей наблюдаются изменения слизистой оболочки гортани специфического характера. В этих случаях появляются хриплый голос, афония. Иногда на слизистой оболочке щек и в зеве возникают эрозивные специфические папулы.
