Одним из наиболее ранних патологических изменений кожи при врожденном сифилисе грудного возраста является сифилитическая пузырчатка, сифилитический пемфигоид. По В. И. Фельдману, эти изменения встречаются редко, не более чем у 2% больных детей. Указывают, что сифилитический пемфигоид наблюдается у 23% новорожденных, больных врожденным сифилисом. Сифилитический пемфигоид иногда обнаруживается сразу после рождения или в первые дни жизни. Содержимое пузырей при возникновении серозное, а в дальнейшем мутное и кровянистое, локализуются они преимущественно на ладонях и подошвах, очень редко на других участках кожного покрова. Эти пузыри, окруженные воспалительным ободком, постепенно лопаются, и на их месте образуются эрозии, по периферии которых видна бахромка отслоившегося рогового слоя — остаточные явления после бывшего пузыря. По срокам возникновения и внешнему виду сифилитический пемфигоид похож на пиококковый (стафилококковый) пемфигоид (пузырчатка новорожденных). Однако пузыри при пиококковом пемфигоиде обычно локализуются на спине, груди, очень редко — в области ладоней и подошв. Пиококковый пемфигоид обычно возникает на 3 — 5-й день после рождения. По периферии пузырей отсутствует характерный для сифилитического пемфигоида воспалительный, с лиловатой окраской венчик. В содержимом пузырей при сифилитическом пемфигоиде обнаруживаются бледные трепонемы. Наличие других признаков врожденного сифилиса, результаты серологических исследований позволяют в трудных случаях поставить правильный диагноз.
