Сопоставление диагнозов
Интересно сопоставить с рино и фарингоцитоскопической картиной при гриппе наличие слущенного цилиндрического эпителия в трахее и бронхах. Это наблюдала В. М. Афанасьева при получении отпечатков со слизистой оболочки трахеи и бронхов на секциях детей, умерших от гриппа, что, по ее мнению, является патогномоничным для гриппа. На это же указывали Hers и Mulder. Гибель эпителия слизистой оболочки в придаточных полостях носа при гриппе отмечала Т. Д. Задорова.
Walsh с соавторами при трахео и бронхоскопии больных гриппом делали биопсии слизистой оболочки трахеи и бронхов и обнаруживали некроз эпителия уже в первый день болезни. Т. Я. Лярская и Е. С. Кетиладзе и Walsh и др. при электронно-микроскопическом исследовании отмечали дегенеративные изменения (пикноз, рексис ядер, конгломерация ядерного хроматина, вакуолизация цитоплазмы и др.) эпителиальных клеток в ультратонких срезах материала отпечатков со слизистой оболочки носа и при биопсии слизистой оболочки трахеи и бронхов. Все перечисленные наблюдения свидетельствуют о процессе дегенерации и слущивания цилиндрического эпителия при гриппе на всем протяжении дыхательного пути, что подтверждается патологоанатомами.
Вирусоскопия по М. А. Морозову и исследования внутриклеточных включений в цитоплазме цилиндрического эпителия явились следующим этапом в изучении цитологической диагностики гриппа. Л. Д. Князева обследовала больных гриппом, используя мазки со слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, и обнаружила при окраске серебрением по Морозову образования, сходные с элементарными тельцами вируса гриппа, описанными М. А. Морозовым. То же наблюдали и Э. Э. Кушнарева и др. Аналогичные образования обнаружила Л. Д. Князева в носовой полости лиц, вакцинированных в дыхательные пути живой тканевой вакциной. Эти образования не были найдены у здоровых людей.
