Висцеральный лейшманиоз
Синонимы: детский лейшманиоз, калаазар, внутренний лейшманиоз (русск.); leishmaniosis visceralis (лат.); visceral leishmaniasis, kalaazar, kalaywar, tropical splenomegaly, black sickness, dumdum fever (англ., инд.); tropische Splenomegalie, EingeweideLeishmaniose (нем.); leishmaniose viscerale, leishmaniose infantile (франц.); leishmaniosis visceral, leishmaniosis infantil (исп.).
Возбудитель — Leishmania donovani Laveran et Mesnil (1903) стремя подвидами — L. donovani infantum (средиземноморский вариант), L. donovani archibaldi (суданский вариант), L. donovani chagasi (южно-американский вариант). Морфологически эти подвиды не различаются.
Возбудитель имеет две стадии: в организме человека или позвоночного животного он характеризуется шарообразной или овальной формой, напоминающей яйцо или рисовое зерно. Длина его 26 мм, ширина 1,53 мм. При окраске по Романовскому у лейшмании отчетливо определяется темнофиолетового цвета главное ядро (trophonucleus) размером 0,70,8 мм и добавочное ядро — блефаропласт (kinetonucleus). Блефаропласт обычно имеет вид темнофиолетовой точки или палочки, располагающейся главным образом сбоку, экваториально или у одного из полюсов лейшмании. Протоплазма окрашивается в сероватосиреневый цвет и имеет обычно довольно резко очерченные контуры.
Паразит локализуется в селезенке, печени, лимфатических узлах, большей частью в макрофагах, а иногда располагается свободно.
Размножаются лейшмании продольным делением, иногда образуя розетки, неправильно называемые шизогоническими колониями.
Культивирование. Для культивирования лейшмании имеется много сред, но наилучшей является известная среда NNN (NovyNealNicolle), содержащая дефибринированную кровь.
Для получения культуры лейшмании лучше всего производить посевы на среде NNN пунктата костного мозга или селезенки, но можно получить положительные результаты при посеве крови. Оптимальная температура роста лейшмании от 22 до 30°.
При культивировании лейшмании на 34-й день развиваются жгутиковые формы.
:В переносчике Phlebotomus также развиваются жгутиковые фор паразит принимает форму сигары (длина до 20 р, ширина до 5 с главным ядром в средней утолщенной части и блефаропластом в реднем конце, от которого отходит длинный свободный жгут (лептонадная стадия).
Экспериментальное заражение. Паразитами внутреннего лейшманиоза в естественных и экспериментальных условиях заражаются многие виды диких, домашних и лабораторных животных: обезьяны, хомяки разных видов, суслики, песчанки, собаки, шакалы, мыши и Экспериментальное заражение производится в печень, внутрибрюшно и внутривенно.
