Тромбоциты при гриппе
По данным Т. Я. Лярской, Т. Я. Лярской и Р. А. Павловой, на материале эпидемий гриппа А2 1959—1965 гг. общая картина белой крови и РОЭ приблизительно такая же, какая приводится А. А. Коровиным, Е. А. Колядицкой и А. М. Дубняковой. Во многих препаратах в период реконвалесценции отмечены плазматические клетки.
О состоянии тромбоцитов при гриппе в литературе имеется очень мало данных. Н. Я. Чистович отмечает, что количество кровяных пластинок в разгар болезни понижается, а при выздоровлении резко превышает норму. Иногда у одного и того же индивидуума наблюдается большая разница в числе тромбоцитов. По Alder, тромбоциты при гриппе остаются в норме. По данным А. М. Дубняковой, Т. Я. Лярской, число тромбоцитов уменьшается уже с самого начала заболевания.
Вязкость крови, по мнению П. В. Троицкого с соавторами, нормальная, по Алдеру — сначала уменьшена, потом увеличена. Время кровотечения и свертываемости крови оставалось в пределах нормы.
По Д. М. Злыдникову и Н. М. Евдокимову, время свертывания крови несущественно повышается при гриппе и значительно при гриппозной пневмонии, протромбиновый индекс и степень ретракции сгустка при гриппе снижаются.
Leichtenstern приводит данные литературы о развитии после гриппа гемоглобинурии, пернициозной анемии, лейкемии. Нам никогда не приходилось наблюдать столь серьезных осложнений гриппа. Мы не уверены в правильности диагноза гриппа в указанных авторами случаях.
Заслуживает внимания исследование белой крови и РОЭ в динамике. При правильном чтении гемограмм применительно к каждому больному на разных этапах заболевания, при различных его состояниях можно получить много данных, помогающих правильной диагностике гриппа.
