Течение гриппозных болезней
Болезнь обычно протекает легко, нередко без повышения температуры тела и лишь при одном насморке и длится не более 6—7 дней. В отдельных случаях наблюдаются бактериальные осложнения: синуситы, отиты, мастоидиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии, и тогда болезнь протекает длительнее и тяжелее. К. 3. Смагулов наблюдал осложнения у 24%, больных: синуситы, обострения хронических тонзиллитов и хронических бронхитов и очаговые пневмонии. При них состояние больных ухудшалось, повышалась температура тела, болезнь протекала тяжелее. Автор подметил при риновирусной инфекции сочетание значительной ринореи с умеренным фарингитом при болях в горле и небольшом сухом кашле. Со стороны других органов и систем особых изменений не обнаруживается. Брюшные органы, сердечно-сосудистая система и артериальное давление в норме. У взрослых аппетит обычно сохранен. У детей он иногда отсутствует.
Для дифференциальной диагностики с другими вирусными респираторными инфекциями следует иметь в виду, что если для риновирусной инфекции характерен ринит с обильным насморком, то для аденовирусной — конъюнктивит, для парагриппа — ларингит, для PC-инфекции — бронхит, бронхиолит. Кроме того, насморк, иногда обильный, может наблюдаться при большом количестве других заболеваний, нередко без значительного нарушения общего состояния. Для уточнения диагноза приходится использовать лабораторные методы исследования: выделение из носоглоточных мазков или смывов штаммов риновирусов в культуре ткани почек обезьян и человека, а по Л. А. Константиновой , лучше в диплоидных клетках легких человеческого эмбриона, определение нарастания титра нейтрализующих и комплементсвязывающих антител в парных сыворотках крови больного, взятых в разгар болезни и через 2—3 недели. Для экспресс-диагностики используется иммунофлюоресценция.
Заразный насморк как вирусная инфекция не имеет специфических средств лечения. В большинстве случаев больные и не нуждаются в особом лечении. При надобности назначают те или иные симптоматические средства. Бактериальные осложнения лечат антибактериальными средствами. Во избежание возможных осложнений и рассеивания инфекции рекомендуется режим покоя.
Профилактика. Наличие огромного количества риновирусов вряд ли может сделать перспективной специфическую иммунопрофилактику. Остаются общие санитарно-гигиенические и противоэпидемические профилактические мероприятия, рекомендуемые при воздушно-капельных инфекциях, и прежде всего возможно меньший контакт с окружающими.
