Сухая поливалентная сыворотка
Наиболее широкое применение получила сухая поливалентная сыворотка, однако в некоторых клиниках применялась с успехом только сыворотка реконвалесцентов изолированно или в сочетании с сухой поливалентной сывороткой. Все авторы, применявшие сыворотки в первые дни заболевании гриппом. пришли к выводу, что серотерапия приводит к более быстрой ликвидации заболевания, к снижению токсичности гриппозной инфекции. Однако эффективность серотерапии при гриппе обеспечивается ранним (в первыйвторой день заболевания) введением сывороток, так как в период локализации вируса гриппа в верхних дыхательных путях накопление специфических антител в этих зонах — на самой поверхности дыхательных путей и в ткани эпителия, куда всасывается сыворотка, приводит к нейтрализации вируса и тем самым к уменьшению интенсивности инфекционного процесса и прекращению его распространения по дыхательным путям.
В целях профилактики гриппозной инфекции рекомендуется применение сыворотки в течение 5—8 дней — до исключения возможности контакта с заболевшим. Количество заболевших среди иммунизированных значительно меньше, чем среди контрольной группы, и заболевание у них протекает в более легкой форме.
По наблюдениям В. В. Ритовой и В. М. Жданова , у больных, у которых был обнаружен вирус гриппа в спинномозговой жидкости, заболевание протекало при тяжелой клинической картине с энцефаломенингеальным синдромом, судорогами и иногда пневмонией. В этих случаях единственным эффективным методом лечения являлось внутримышечное введение гипериммунной лошадиной сыворотки или специфического углобулина. Согласно В. В. Ритовой и В. М. Жданова, в подобных наблюдениях вирус гриппа, накопившись в крови в значительном количестве, разносится по всему организму и вызывает тяжелые заболевания, часто со смертельным исходом. При введении внутримышечно гипериммунной сыворотки происходит попадание антител в кровь с блокированием вируса.
Исходя из приведенных данных, и при гриппозных заболеваниях нервной системы серотерапия должна являться эффективной. Однако она не получила должного распространения. В литературе существует мнение, что этиотропной терапии гриппозных заболеваний нет. Имеются данные, что Циммерман получил положительные результаты у 20 больных менингитом, вызванным вирусом гриппа В, после введения специфической антигриппозной кроличьей сыворотки в комбинации с сульфопрепаратами.
Вопрос о показаниях к применению антибиотиков при гриппе до настоящего времени не разрешен. Учитывая частоту добавочных вторичных бактериальных инфекций при гриппе, одни авторы считают показанным их применение, другие — нецелесообразным и неоправданным.
Многие авторы рекомендуют прибегать к антибиотикам широкого диапазона действия типа эритромицина. Шик считал не показанной пенициллинотерапию, исходя из сенсибилизирующего действия пенициллина на организм. При гриппозных заболеваниях нервной системы применение антибиотиков получило широкое распространение.
