Судорожный кашель при коклюше
Перенесший коклюш ребенок длительное время остается неустойчивым к различным вредностям окружающей среды. По-видимому, большое значение при этом имеет измененная реактивность организма ребенка. Исследования последних лет указывают на повышенную чувствительность больных коклюшем детей к ацетилхолину, что свидетельствует о ваготонической настроенности организма.
Коротко суммируя изложенное, генез основного симптома коклюша — судорожного кашля — можно схематично представить таким образом. Коклюшный микроб, поселяясь на слизистой оболочке дыхательных путей, вызывает раздражение рецепторов афферентных волокон, входящих в состав блуждающего нерва. Возбуждение передается в дыхательный центр, где постепенно возникает стационарное возбуждение, характеризующееся признаками доминанты по А. А. Ухтомскому. Этим обусловливается основной симптомокомплексе заболевания. В дальнейшем присоединяется поражение сосудистой системы, развитие кислородной недостаточности, которая не только усиливает основной симптомокомплекс, но и благоприятствует появлению тяжелых осложнений со стороны нервной системы. В появлении осложнений значительная роль, по-видимому, принадлежит аллергическому состоянию, возникающему в процессе развития коклюшного заболевания.
Необходимо подчеркнуть, что, несмотря на большое количество исследований, внесших много нового в раскрытие отдельных сторон коклюшного процесса, патогенез этого заболевания нельзя считать полностью изученным. Еще многие вопросы остаются неясными, требующими разрешения, в первую очередь вопросы, связанные с аллергизирующей ролью коклюшного микроба.
