Рассеянный менингоэнцефалит при гриппе
Клиническая картина рассеянного менингоэнцефалита, согласно литературным данным и нашим наблюдениям, представлена в следующем виде. Обращает на себя внимание значительно большее количество случаев энцефалита у детей, чем у взрослых.
По Н. К. Боголепову, гриппозный менингоэнцефалит может возникать в раннем периоде гриппозной инфекции и протекать остро с благоприятным исходом или первые симптомы могут появляться через 7—15 дней после перенесенного гриппа. Заболевание при этом протекает подостро с резидуальными явлениями. Это согласуется с нашими наблюдениями о развитии энцефалитов на высоте гриппозной инфекции в первые 2— 6 дней заболевания, иногда протекающего без катаральных явлений, или через 7—14 дней по прошествии гриппа.
Е. Фасон, Н. Дрегенеску, Б. ПрускоуерАпостол и Т. Джоржеску на основании изучения эпидемической вспышки гриппа в Румынии в 1959 г. считают, что энцефалиты возникают в финальной стадии гриппозной инфекции вследствие усиления к этому времени вирулентности вируса гриппа и образования штаммов, обладающих нейротропными свойствами. Согласно их данным, энцефалиты выявляются на 3—14-й день после перенесенного гриппа. Кром (1954) также отмечал во время эпидемии гриппа в Англии в 1951 г. появление первых симптомов энцефалита в эти сроки.
В остром периоде заболевания отмечалась высокая или субфебрильная температура, нарушение сознания от легкого оглушения до глубокой комы, нередко оглушение сменялось психомоторным возбуждением и бредом, иногда наблюдались галлюцинации. В некоторых случаях описано внезапное развитие комы. В остром периоде болезни, особенно у детей, часто наблюдались судороги тонического и клонического типа, нередко эпилептические припадки.
