Работы о нервной системе при гриппе
О состоянии нервной системы при гриппе написано много. Имеются данные, свидетельствующие о всевозможных патологических проявлениях при гриппе со стороны нервной и психической сферы: головная боль, нередко головокружение и обморочное состояние, иногда возбуждение и бессонница. В. И. Глинчиков наблюдал больных с помрачением сознания, буйным бредом, галлюцинациями. Иногда, наоборот, отмечается сильная сонливость, которая может перейти в настоящую кому, большая слабость и общая разбитость, ломота в икрах ног, бедрах, в крестце, суставах. Наблюдаются невралгические боли в межреберных нервах, в седалищном и тройничном нервах, гиперестезия, иногда парестезия или анестезия кожи, нарушения вкусового и обонятельного восприятия. Нередко развиваются тяжелые воспалительные и дегенеративные поражения в виде неврита, полиневрита или заболеваний головного или спинного мозга (гнойные и серозные менингиты, энцефалиты). При поражении нервной системы наблюдается самая разнообразная клиническая картина в зависимости от локализации и интенсивности процесса: гемиплегия, моноплегия, афазия, паралич лицевого и подъязычного нервов. Реже наблюдаются поражения глазодвигательных нервов. Эти параличи могут проходить очень быстро, что характерно для гриппозного «энцефалита». Поражения спинного мозга носят такой же характер, как и головного.
Следует осторожно относиться к утверждению о гриппозной природе энцефалитов, менингитов и миелитов, поскольку это не доказано и основанием для такого вывода служили эпидемиологические, анамнестические, а в ряде случаев лабораторные данные, свидетельствующие лишь о перенесенном гриппе, но не о гриппозной этиологии нервного осложнения.
Некоторые авторы, в том числе и клиницисты-невропатологи, сомневаются в существовании гриппозных энцефалитов и других заболеваний нервной системы, пока не доказанных лабораторно. Права Ф. И. Перлина, говоря о нервных заболеваниях при гриппе: «… хорошо известное анергизирующее действие вируса гриппа на организм человека обусловливает в ряде случаев активизацию старых очагов заболевания, приводит к новым вторичным заболеваниям, связанным с условно патогенной флорой». Интересны указания В. И. Щербаковой, что невралгические осложнения гриппа часто возникают у лиц, имеющих латентные очаги инфекции или вяло текущие очаги заболевания.
