Прогноз при болезни малярия
По общей характеристике малярия представляет собой нетяжелое заболевание. При своевременной диагностике и ранней терапии летальность при малярии невелика, всего 0,20,3%. Большое значение в прогнозе малярии играют сила и характер эпидемии, форма заболевания, особенности штамма, организация лечебного дела, а также характер пораженных ею контингентов. Голодное, ослабленное непосильным трудом население колониальных тропиков, плохо обеспеченные, недоедающие переселенцы, ослабленные длительными переходами и непривычным климатом войска (во время колониальных войн) давали очень высокую летальность от тропической малярии (до 30%).
Что касается прогноза в смысле выздоровления, то здесь нужно подчеркнуть незыблемое положение: малярия — абсолютно излечимое заболевание. Разумеется, что речь идет о случаях заболевания, когда лечение проводилось правильно и сравнительно рано, т. е. когда в органах и системах еще не успели развиться необратимые патологические процессы.
Показаниями излечения малярии являются: прекращение приступов, восстановление хорошего самочувствия, нормализация состава крови и РОЭ, сокращение до нормы размеров селезенки и печени. У некоторого процента лиц, перенесших малярию, навсегда остается немного уплотненная селезенка и увеличенная печень, временами отмечаются незначительные вегетативные расстройства, однако в практическом смысле и эти лица должны быть признаны выздоровевшими от малярии.
Длительность временной нетрудоспособности при малярии зависит от различных причин: от характера вспышки, местности, времени года, профессии, тяжести течения, осложнений. На основании большого статистического материала в России сроки временной нетрудоспособности для свежих случаев заболевания малярией установлены в пределах от 5.2 до 7,5−10 дней.
Активная терапия, применяемая в поликлиниках, немедленное начало рационального комбинированного лечения после установления диагноза резко снизили средние показатели срока временной нетрудоспособности. В настоящее время средний показатель срока временной нетрудоспособности для острого периода свежей малярии при правильной и систематической терапии не должен превышать 5−6 дней. В жарких и тропических странах этот показатель очень высок.
