Природноочаговые инфекции широко распространяются среди людей, которые становятся резервуаром инфекции. Люди, получив инфекцию от грызунов, заболевают легочной чумой и становятся основными распространителями эпидемической легочной чумы. Очевидно, некоторые трансмиссивные инфекции эволюционируют в смысле изменения резервуара инфекции. Так, внутренний лейшманиоз — средиземноморский и среднеазиатский — имеет резервуаром инфекции собак и некоторых диких животных, но вместе с тем инфекция может наступить у человека при передаче ее москитами от человека же. На протяжении многих столетий в Индии эта инфекция эмансипировалась от животного резервуара, и резервуаром ее остался только человек.
Другой пример такой эволюции — желтая лихорадка, которая является природноочаговой инфекцией тропических лесов. Однако если она заносится в города, в которых в большом количестве встречается комар Aedes aegypti, там развиваются эпидемии, источником которых становится человек.
Следует также иметь в виду, что в некоторых местностях имеются все предпосылки для развития инфекции, так как налицо соответствующий переносчик, но отсутствие резервуара среди животных и людей не приводит к возникновению эндемического очага болезни. Так, на Кавказском побережье Черного моря встречается комар Aedes aegypti, однако отсутствие больных желтой лихорадкой людей, обезьян и т. д. делает невозможным возникновение заболевания.
Наконец, следует помнить и о том, что противоэпидемические мероприятия излечение тотально всех больных, истребление животных, являющихся хранителями инфекции (инвазии), переносчиков или промежуточных хозяев — могут привести к исчезновению природноочаговой трансмиссивной болезни в той или иной местности. К тем же результатам может привести изменение среды. Так, после ликвидации всех хаузов в Бухаре Л. М. Исаевым и сооружения водопровода удалось полностью ликвидировать здесь дракункулез.
