Постгриппозный энцефалит
Было обращено внимание на проявление поражения промежуточного мозга при гриппе в виде диэнцефальной эпилепсии, однако энцефалитический процесс может сопровождаться и общими генерализованными припадками при отсутствии данных для отнесения их к центроэнцефалитическим.
Патологоанатомическая картина при постгриппозном энцефалите, описанная Хаулт и Флюэт, также свидетельствует о диффузном характере процесса и противоречит воззрению Гасто и Вигуру о мезенцефальном патогенезе клинической симптоматики.
В случаях со смертельным исходом заболевания (четверо детей и один взрослый), по данным Хаулта и Флюэта, гриппозная природа его была доказана положительной реакцией связывания комплемента и наличием вируса гриппа в легких или мозгу (один случай). Морфологические изменения в мозгу выражались в наличии небольшой мелкоклеточной инфильтрации в оболочках и периваскулярных инфильтратов во всех долях мозга, а также в уменьшении количества клеток Пуркинье и микроглиальной пролиферации в окружности — диффузной или в виде узелков; как реакции на гибель клеток. Микроглиальная гиперплазия наблюдалась также в спинном мозгу. В одном случае обнаруживалась картина острого геморрагического лейкоэнцефалита типа Херста.
В. В. Агабабова наблюдала смертельные случаи ереди детей при заболевании, протекающем остро, с потерей сознания, рвотой, судорогами. По ее наблюдениям, выздоровление у детей возможно и при тяжелом течении заболевания. У детей раннего возраста энцефалит приводил в некоторых случаях к развитию деградации личности.
В наших клинических наблюдениях не было случая рассеянного и очагового негеморрагических энцефалитов со смертельным исходом. Наши данные соответствуют наблюдениям Н. К. Боголепова о развитии резидуальной очаговой симптоматики в некоторых случаях после перенесенного гриппа. У части больных нами отмечалось затяжное подострое течение заболевания с гипертензионным синдромом, плеоцитозом в спинальной жидкости или с вышеописанной диэнцефальной симптоматикой и отдельными церебральными и спинальными симптомами.
