Основные гистологические изменения в нервной системе при раннем врожденном сифилисе отмечаются в сосудах мозга в виде склеротических изменений, облитерирующего эндартериита, отечности ткани мозговой оболочки и инфильтрации лимфоидными и плазматическими клетками.
Офтальмоскопия является одним из необходимых методов, исследования больных детей. В грудном возрасте часто наблюдаются конъюнктивиты, ириты, папиллоретиниты и очень редко кератиты. Сравнительно часто (по данным различных авторов, в 16—22%) встречаются хориоретиниты. Различают четыре типа хориоретинита. При первом типе на дне глаза в области экватора видны маленькие пигментные очаги, зрение при этой форме поражения мало страдает. Второй тип характеризуется очагами желтовато-красного цвета, расположенными по периферии, и мелкими депигментированными участками, сочетанием белых и желтоватых очагов по периферии, глазного дна (симптом «соли с перцем»). Изменение сосудистой оболочки, поражение сосудов сетчатки характерны для третьего типа хориоретинита, при этом часто страдает зрение. При четвертом типе отмечается вторичная пигментная дегенерация сетчатки. Иногда хориоретинит наблюдается при туберкулезе, бруцеллезе, токсоплазмо.зе и некоторых других инфекциях. Необходимо лишь подчеркнуть, что при хориоретинитах (хориоидитах) сифилитической этиологии очаги поражения преимущественно располагаются по периферии глазного дна и часто сливаются между собой, пигментация очагов поражения более выражена, чем при хориоретинитах туберкулезного происхождения. Атрофия зрительного нерва, приводящая к полной потере зрения, в грудном возрасте встречается редко.
