Поражения суставов при гриппе
Согласно имеющимся в литературе описаниям клинической картины артритов, поражения суставов чаще носят множественный характер: крупные и мелкие одновременно, но иногда одни вслед за другими. Наблюдаются поражения в сухожильных прикреплениях мышц, которые проходят через несколько дней; в более редких случаях изменения суставов длятся до 3 недель. Этим артритам приписывают аллергическое происхождение, хотя неизвестно, что именно играет при этом роль аллергена. О вторичных инфекциях в виде остеомиелитов, гнойных воспалений суставов при гриппе сообщают Н. К. Розенберг и др.
Далеко не все авторы уверены в гриппозном происхождении поражений локомоторного аппарата. Диагноз гриппозных артритов обычно ставится предположительно и основан на возникновении артритов вскоре после перенесенного гриппа (например, по М. П. Макарову и Г. Н. Артемьеву — через 2,5 месяца).
Об изменениях со стороны органов движения (воспаление икроножных мышц, поражение костей и суставов) много писал Franke, который наблюдал такие изменения при остром гриппе и также ошибочно рассматривал их как проявления хронического гриппа (периостит голени, поражение внутреннего мыщелка, нижнего эпифиза бедра и т. д.).
У нас в клинике в острой стадии болезни изредка отмечались артральгии и иногда миальгии, помимо общетоксических явлений в виде разбитости и ломоты в тех или иных костях, мышцах, суставах, наблюдавшихся в 60—81% случаев гриппа в начале болезни. В среднем осложнения со стороны органов движения (например, затянувшиеся к моменту падения температуры боли в мышцах, суставах) составляли около 3%. Мы не наблюдали ревматических полиартритов после гриппа и сомневаемся в их существовании. Видимо, за грипп принимали бактериальные заболевания (ангина, бактериальные респираторные заболевания и др.). Но мы отмечали обострения ревматизма и других хронических суставных процессов, как и любых других хронических заболеваний. На обострения и рецидивы ревматизма после гриппа указывают А. И. Грузин, Н. И. Морозкин, Т. Н. Молькова и др.
