Печень при гриппе
До 1957 г. мы не отмечали связанных с гриппом изменений со стороны печени, хотя, по данным Л. Я. Закстельской, имеются значительные изменения ее в эксперименте на животных. Иногда мы наблюдали обострение хронических холециститов, а И. Б. Фридман и П. Б. Гутман, Е. Я. Лациник указывают на умеренное увеличение печени у некоторых больных. В пандемию азиатского гриппа 1957 г. мы отмечали увеличение печени у 1%, а Е. А. Пакторис — у 9% больных. Л. Я. Губергриц указывает, что при гриппе поражаются печень и поджелудочная железа — органы, принимающие участие в водном обмене.
Рашков К., Широкоряд Т. наблюдали во время эпидемии в 1965—1966 гг. случаи гриппа А2, сопровождавшиеся «гриппозным гепатитом»: реакция со стороны печени с желтухой, длившейся 3—6 дней, увеличение печени, но не гиперферментемия, характерная для настоящего эпидемического гепатита.
В литературе существуют разноречивые мнения о состоянии селезенки при гриппе. Некоторые патологоанатомы и клиницисты наблюдали увеличение селезенки при гриппе. Kilbourne, Loge также наблюдали увеличение селезенки при гриппе А1 в 1947 г. У 4% больных рекрутов, средний возраст которых был 19 лет. Другие авторы, например М. Д. Тушинский, И. Р. Брауде, А. Ф. Билибин, этого не находили.
Еще Н. Ф. Филатов указывал, что грипп у детей в большинстве случаев протекает без увеличения селезенки, Однако иногда и он наблюдал увеличенную селезенку. Автор приходит к выводу, что увеличение селезенки обычно свидетельствует против гриппа.
Мы в своих наблюдениях не смогли подтвердить указание некоторых авторов на увеличение селезенки в ряде случаев гриппа, так как констатировали такую патологию редко. При пандемии гриппа А2 1957 г. увеличение селезенки было отмечено у 4—6% больных.
В 1959 г. во время вспышки гриппа В в закрытом коллективе А. А. Алексеева наблюдала увеличенную селезенку у 2,6% больных.
