Патогенез простудных катаров дыхательных путей
Патогенез экспериментальных простудных катаров дыхательных путей представляется нам следующим образом. При охлаждении рефлекторно через рецепторы кожи по центростремительным нервам передается раздражение в кору головного мозга, оттуда — в лежащие ниже отделы центральной нервной системы, а по центробежным путям и вегетативным проводникам — к сосудам слизистой оболочки дыхательных путей (кортико-висцеральное влияние). Наступает гиперемия, повышается температура тела и усиливается секреция железок слизистой оболочки. Таким образом, создаются благоприятные условия для роста и развития факультативно патогенной микрофлоры, гнездящейся на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и зева (аутогенная, эндогенная инфекция).
Н. Н. Сиротинин и О. П. Лебедева подтвердили наши наблюдения о возможности простудить практически здоровых людей, вызвать у них явления острого катара дыхательных путей. Они выяснили, что нарастание микрофлоры начинается через 18 часов после простуды.
Наряду с простудными катарами (эндогенная бактериальная инфекция) следует допустить существование острых катаров дыхательных путей, вызываемых непосредственно бактериями, попавшими извне (экзогенная инфекция). В. В. Ритова наблюдала у детей младшего возраста контагиозные заболевания, которые по эпидемиологической и клинической картине напоминали грипп, но вирусологически и серологически подтвердить этот диагноз не удавалось. Е. Н. Бычкова доказала, что некоторые заболевания у новорожденных, напоминающие грипп, на самом деле вызываются не вирусом гриппа, а микробами (стафилококками, стрептококками и рядом других представителей бактериальной флоры).
У взрослых, заболевших острым бактериальным катаром дыхательных путей, это аутоинфекция. У них существует устойчивость по отношению к представителям микрофлоры, проникшей извне. У детей же еще нет такой резистентности к экзогенной микробной флоре, которая населяет слизистые оболочки дыхательных путей практически здоровых людей. Дети могут заразиться потому, что у них еще нет иммунитета к бактериям, занесенным извне.
