Острые заболевания респираторно-синцитиальной природы
По данным многих авторов, восприимчивость, частота заболевания и выделения штаммов PC от больных, а также картина клинических синдромов, вызываемых этим вирусом, и тяжесть течения болезни зависят от возраста больных. Так, у взрослых и детей старшего возраста болезнь протекает легче и чаще в форме острого катара верхних дыхательных путей или бронхита. Чем меньше возраст ребенка (особенно дети первых 6 месяцев жизни), тем тяжелее протекает инфекция; в форме тяжелого бронхита с поражением мельчайших бронхиол (бронхиолит) и пневмонией.
Острые заболевания респираторно-синцитиальной природы наблюдаются круглый год, но чаще в холодное время года. Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус из дыхательных путей, со слизью носа, мокротой, слюной при разговоре, плаче, чиханье, кашле. Механизм передачи воздушно-капельный, PC-вирус чаще выделяется при первичном заболевании и отсутствии антител от детей первого года жизни, особенно в возрасте до 6 месяцев, страдающих пневмонией и бронхиолитом (54—59%). Частота выделения вируса зависит от характера болезни. Так, по Lewis и др., вирус PC выделяется в 9% случаев при поражении верхних дыхательных путей, в 31% —от больных бронхитом, в 33% — при пневмониях и в 75% случаев при бронхиолитах. От детей старше 5 лет им не удалось изолировать вирус PC штаммов были получены от детей моложе года.
Веет и др. выделяли вирус PC от больных в возрасте от 3 месяцев до 35 лет, но чем моложе был больной, тем чаще выделялся вирус. Чаще они выделяли вирус при бронхиолите (50—55%), пневмониях (36%), катаре верхних дыхательных путей (16%), синдроме астмы (9%) и при крупе (7%).
Вирус обычно выделялся в ранние сроки болезни (от 1-го до 7—8-го дня) (Holzel и др., 1963; Schneweis и др., 1966, и др.). О. Д. Янкевич выделяла вирус PC лишь в 1—4-й день болезни.
Иммунитет при PC-инфекции нестойкий и часто наблюдаются повторные заболевания. Перенесенная болезнь вызывает прирост антител к вирусу PC и оставляет невосприимчивость ко вторичному заболеванию при титре антител в сыворотке крови 1: 32 и выше. При иммунологическом обследовании детей О. Д. Янкевич нашла, что в возрасте от 3 месяцев до 4 лет наличие антител к вирусу PC постепенно возрастало от 7,4 до 82,4%, а начиная с 6 лет до 7—13-летнеговозраста процент снизился до 57,6.
