Особенности назначение лекарств при катарах
Следует избегать назначения сульфаниламидов в недостаточной дозе — по 0,5 или 1 г 2 — 3 раза в день до снижения температуры, что нередко применяется на практике. Такой способ лечения ведет лишь к образованию сульфаниламидоустойчивых рас микроорганизмов. Если возникает осложнение, например пневмония, то надо назначить антибактериальное лечение, как при пневмониях, осложняющих грипп. Следует помнить, что совершенно нецелесообразно назначать пенициллин 2 раза в сутки. Его следует вводить не реже 4 раз в сутки, если препарат не пролонгированный.
Для лечения острых бактериальных катаров дыхательных путей рекомендовалось интраназальное введение сульфаниламидов в сочетании с пенициллином. Например, 0,5 г сульфидина, сульфазола или сульфадимезина и 20 000 ЕД пенициллина вводят порошковдувателем 2 раза в день в оба носовых хода. М. П. Чумаков, С. Г. Дзагуров и А. Е. Озерецковский при острых катарах дыхательных путей и ангинах рекомендуют ингаляции в форме аэрозоля 40 000—80 000 ЕД пенициллина в 4 мл физиологического раствора, в который добавлено 0,5 мл раствора экмолина. Можно также применять и сухую противогриппозную сыворотку Смородинцева, поскольку она содержит сульфаниламиды и пенициллин, по 0,5 г 2—3 раза в день (по половине дозы в каждый носовой ход).
Хорошее влияние на больных простудными катарами дыхательных путей оказывает лечение теплом, например теплые ножные ванны, которые рефлекторно действуют на слизистые оболочки дыхательных путей. Этот метод лечения в нашей клинике проводил А. С. Левинсон. После тепловых процедур больные обычно хорошо себя чувствуют. В горячую ванну надо погружать ступни ног и 1/3 голени. Температура воды в ванне должна быть 42—45°, ванну рекомендуется накрывать сверху одеялом, чтобы вода медленнее остывала. Можно добавить в ножную ванну столовую ложку сухой горчицы. Для поддержания нужной температуры в ванну периодически подливают горячую воду.
После ножной ванны, которая длится 20—30 минут, больного укладывают в постель и тепло укутывают. Хорошо напоить больного 1—2 стаканами горячего чая и положить к ногам грелку. Желательно делать ножную ванну перед сном, чтобы больной после ванны мог спокойно лежать всю ночь в постели, не вставая и не охлаждаясь.
