Особенности диэнцефалита
Ф. М. Лисица наблюдала во время усиления головной боли динамические изменения регионарного сосудистого тонуса в виде повышения височного давления на стороне боли или с обеих сторон. После окончания приступа обычно наступало падение кровяного давления.
Согласно данным нашего исследования, у больных диэнцефалитом, как и у больных гриппом, в остром периоде болезни обнаруживалась артериальная гипотония, особенно височная. В отдельных случаях наблюдалась транзиторная гипертония, чаще регионарная височная. Наряду с артериальной гипотонией нередко отмечались другие вегетативно-сосудистые расстройства: акроцианоз, похолодание конечностей, повышенная чувствительность к холоду, сопровождавшаяся ощущением зябкости и нередко ознобами без повышения температуры или при наличии субфебрильной температуры. В некоторых случаях наблюдались приступы жара, иногда сменявшиеся ознобом. Приступы озноба нередко сопровождались дрожанием всего тела и сердцебиениями. У больных также выявлялась повышенная потливость и иногда тотальный гипергидроз.
Заболеванию часто сопутствовал длительный (несколько месяцев, лет) субфебрилитет. У многих больных наблюдалась периодически наступающая нормализация температуры, которая сменялась повышением ее, часто совпадающим с обострением процесса. У больных диэнцефалитами артериальная гипотония обычно являлась компонентом гипотонического состояния.
В. А. Гиляровский отмечал в качестве более отдавленного последствия перенесенного гриппа развитие легкой формы астенического и астенодепрессивного синдромов. Астения и адинамия являются почти постоянными симптомами острого периода гриппа, но с особой интенсивностью они выявлялись у больных диэнцефалитом.
Астения и адинамия у больных диэнцефалитом проявлялась в плохом самочувствии, психической и физической утомляемости. Больные, до заболевания весьма активные, становились апатичными, безынициативными, с трудом справлялись со своими повседневными обязанностями, которые их чрезмерно утомляли. Нередко выполнение даже простого двигательного акта, например, поднятия руки, было затруднено. Больные сами отмечали, что им подчас трудно поднять руку, трудно пройти несколько шагов. При объективном исследовании мышечная сила не была снижена.
Патогенез астенического состояния при гриппе, входящего, по мнению А. И. Геймановича, в самый комплекс инфлюэнцы, привлекал внимание многих авторов. В. В. Дехтерев относил его за счет истощения нервной системы.
