Очаги размягчения при гриппе
При энцефалитических процессах Н. П. Постовский отмечал то одиночные, то множественные очаги размягчения в мозгу, гиперемию оболочек и мозга, иногда тромбоз вен. В некоторых случаях им наблюдались капиллярные кровоизлияния, лимфоцитарная инфильтрация в окружности сосудов. Основным компонентом при энцефалите, по мнению Н. П. Постовского, является геморрагический — гиперемия мозга И полярные кровоизлияния в нем и оболочках, иногда перивалярные инфильтраты, тромбозы синусов и сосудов основания мозга, на фоне геморрагического процесса иногда внутриклеточная дегенерация и демиелинизация.
Н. Постовский пришел к выводу, что инфлюэнца вызывает как менингоподобные заболевания — псевдоменингиты, так и истинные менингиты и комбинацию геморрагического энцефалита с тромбозом синусов. При душевных заболеваниях, обусловленных инфлюэнцой, по его мнению, в мозгу обнаруживаются такие же изменения, как и при менингоподобных и энцефалитических процессах. Общим для нервных и душевных заболеваний является геморрагический характер изменений, свойственный патологоанатомической картине инфлюэнцы.
Таким образом, Н. П. Постовский, исходя из литературных данных и собственных исследований, хотя и признавал, наличие отдельных обособленных нозологических воспалительных форм при гриппе, отмечал при них морфологическое своеобразие, характеризующееся наличием геморрагического компонента и не соответствующее банальным воспалительным процессам.
Во время эпидемии 1918—1919 гг. и после нее стали появляться работы, посвященные морфологическому изучению мозга в случаях гриппа, осложненных заболеваниями нервной системы. При этом всеми авторами подчеркивалось наличие на фоне отека и набухания мозга выраженного геморрагического компонента с преобладанием альтеративных изменений мезенхимы, кровоизлияний аннулярного типа, некрозов в их окружности, а также дегенеративных изменений нервных клеток при слабой выраженности или отсутствии эксудативновоспалительного процесса.
Подобная морфологическая картина не давала оснований для безоговорочного признания энцефалитического процесса при гриппе. Многие патологоанатомы даже отрицают такой процесс.
