Обнаружения при вскрытии умерших от гриппа
В мозгу обнаруживались диффузные изменения нервных клеток в виде набухания, нерезкого хроматолиза, гибели отдельных клеток или их групп с образованием очагов запустения. Дегенерация клеток сопровождалась невронофагией. Набухание клеток в двух случаях сочеталось со сморщиванием их. Клеточная дегенерация наиболее интенсив но была выражена в области ствола, особенно в диэнцфальной области и мосту. Здесь обнаруживались очагй запустения клеток, их хроматолиз с превращением в клетки-тени и выраженная невронофагия. В продолговатом мозгу изменения были слабее выражены, наряду с сохраненными видны были интенсивно окрашенные клетки со сморщенным ядром и клетки-тени. В клетках по всему мозгу был выражен перицеллюлярный отек на миелиновых препаратах местами наблюдалась периваскулярная демиелинизания. В некоторых зонах обнаруживалось в периваскулярной области разрежение миелина сохранившиеся волокна набухшие, фрагментированы. Изменения глии были неоднотипны. В двух случаях отмечалась массивная гипертрофия и гиперплазия макроглии с нерезко выраженным клазматодендрозом ее, в одном — слабо выраженная гиперплазия глии, в двух — резкий клазматодендроз макроглии в сочетании с набуханием олигодендроглии. Гиперплазия субэпендимарной, эпендимарной глии и олигодендроглии была также выражена. Микроглия осталась безучастной, только в одном случае были обнаружены глиозные узелки в субэпендимарной области.
В двух случаях отмечались скопления амилоидных телец на основании головного мозга и на периферии спинного мозга, проникающие тяжами в глубь мозговой ткани. Хотя патогенез амилоидных телец (из глии, распавшегося миелина или осевых цилиндров) до настоящего времени не выяснен, не вызывает сомнений, что они являются продуктом дезинтеграции нервной ткани, развивающимся при альтеративнотоксических и воспалительных процессах.
Обнаруженное нами их наличие у скоропостижно умерших представляет особый интерес и противоречит наблюдениям авторов, отрицающих возможность их появления в острой стадии процесса.
