Как при любом тяжелом заболевании, при выраженном первичном тиреотоксикозе в болезненный процесс вовлекается ряд органов. Остановимся только на тех из них, которые поражаются наиболее часто и не только при тяжелом, но и при средней тяжести тиреотоксикозе. Сюда относится в первую очередь желудочнокишечный тракт, который, по данным разных авторов (Sattler, Curschmann), поражается при тиреотоксикозе у 30—60% больных, а по данным Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии — у 37% больных. Особенно мучительны для больных так называемые желудочно-кишечные кризы, т. е. приступы острых болей в области желудка, печени, в различных областях кишечника или по всему животу. Такие кризы хотя и наблюдаются относительно редко (по данным Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии, у 20% больных), но по своей интенсивности и локализации могут давать повод к ошибочным диагнозам (печеночные и почечные колики, язва желудка, острый аппендицит), а иногда и к неоправданному хирургическому вмешательству. Помочь в дифференциальном диагнозе в некоторой степени может отсутствие при тиреотоксических желудочнокишечных кризах характерных для любого из предполагаемых заболеваний объективных симптомов и наличие симптомов тиреотоксикоза. Одновременно с болевыми кризами появляется и рвота, что делает эти приступы особенно тягостными. Рвота может наблюдаться при первичном тиреотоксикозе и независимо от кризов. По данным Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии, она встречается у 4% больных, а по данным других авторов (Sattler и др.) — чуть ли не у 15%. Аппетит у больных неустойчив: то он «волчий», то (при тяжелых формах тиреотоксикоза) совершенно пропадает, и больных приходится кормить насильно.
