Усиление или сохранение прежней выраженности экзофтальма у части больных после радиационного и хирургического лечения находит свое объяснение в том, что, как уже было сказано, в ответ на уменьшение в организме после операции и радиойодтерапии концентрации тиреоидных гормонов значительно повышается продукция тиреотропного гормона, которая поддерживает или даже усиливает пучеглазие. Более быстрое последующее исчезновение послерадиационного экзофтальма по сравнению с послеоперационным объясняется, возможно, частичным действием ионизирующей радиации на гипофиз и на его тиреотропную функцию.

Под влиянием радиойодтерапии происходит постепенное уменьшение щитовидной железы, которое обычно становится заметным уже к концу первого месяца такого лечения, а через 3—6 месяцев щитовидная железа или достигает нормальных размеров, или остается еще несколько увеличенной. Благоприятные результаты радиойодтерапии, прослеженные у больных на протяжении нескольких лет, являются стойкими. Рецидивы отмечаются, по данным Clark, Seed и Jaffe, у 0,5—2,3% больных, а по данным И. И. Любской, Н. М. Дра зина и В. Р. Клячко — у 3,3 — 4,5% больных. Повторные курсы лечения I131 восстанавливали нормальное состояние.

Related Articles

Share

About Author

admin