Во вторичном периоде сифилиса могут развиться специфические невралгии тройничного, седалищного или межреберных нервов и плечевого сплетения. В 1951 г. Г. В. Робустов описал 33 больных с параличом лицевого нерва, причем у 20 больных был первичный серопозитивный, у 11 — вторичный свежий и у 2—вторичный рецидивный сифилис.

М. С. Маргулис (1949) считает существование сифилитических полиневритов во вторичном периоде доказанным, в третичном периоде — сомнительным. Заболевание начинается с гиперестезии в нижних конечностях, чаще двусторонней. Затем она появляется в кистях. Возникают произвольные боли в виде ишиалгии. Возможно исчезновение сухожильных рефлексов. По данным А. И. Гейманович, Е. В. Щепковской (1947), A.M. Кричевского (1947), после второй мировой войны полиневриты во вторичном периоде сифилиса стали встречаться чаще, чем раньше.

Однако 3. Л. Лурье (1959), М. В. Милич (1971) и другие авторы первичных сифилитических полиневритов не наблюдали, а Г. В. Робустов (1956) вообще отрицает их существование. Общепризнанными являются полиневриты при сифилисе, которые развивались как осложнение специфической терапии препаратами ртути и особенно мышьяка (арсеникальные полиневриты).

Сифилитический менингомиелит. Сифилитический менингомиелит (воспаление мягких мозговых оболочек и специфический эндартериит спинного мозга) может возникнуть у нелечившихся или недостаточно лечившихся больных ранним сифилисом. Его приходится дифференцировать от миелита иной этиологии, опухоли спинного мозга, и метастатических опухолей, тромбозов сосудов спинного мозга, спинальной формы рассеянного склероза.

Related Articles

Share

About Author

admin