Исходя из того, что риделевский тиреоидит протекает часто при клинических явлениях гипотиреоза, тактика хирурга и выбор способа операции должны находиться в Прямой зависимости от функции щитовидной железы в каждом отдельном случае. Тотальную экстирпацию щитовидной железы при риделевском тиреоидите некоторые считают противопоказанной (Е. И. Назаров, 1953).

L. В. Woolner с соавт. (1957) и J. Vignalion с соавт. {1959) рекомендуют экономные операции — резекцию Перешейка4 щитовидной железы или лобэктомию.

Хотя большинство авторов рекомендуют при тиреоидите Риделя оперативное вмешательство, вопрос об объеме и характере операции решается ими поразному. Одни рекомендуют радикальные операции, большинство — паллиативные.

Так, Н. Statland с соавт. (1951), R. W. Luxton с сотр. (1956), Т. Н. Черносвитова( 1956), Р. М. Пропп (1957) рекомендуют эксцизию небольших кусочков щитовидной железы по О. В. Николаеву, в результате которой в течение нескольких недель происходит стихание патологического процесса (в последующем проводится тиреоидинотерапия).

Н. П. Маслов (1947), W. Е. Polock, D. Н. Sproug (1960) рекомендуют при тиреоидите Риделя субтотальную резекцию железы. Однако Р. М. Пропп (1966) предлагает производить только частичное иссечение небольших участков железы, а лучше всего ее перешейка. Некоторые авторы предлагают двустороннюю резекцию от 50 до 70% железы (Е. С. Драчинская, И. С. Брейдо, 1963).

С. A. Joll (1939) указывает, что перед хирургическим вмешательством целесообразно провести рентгенотерапию щитовидной железы.

Related Articles

Share

About Author

admin