В целом у 53,3% наших больных до момента обследования отмечалось доброкачественное течение артритов (с клинически полным исчезновением всех изменений в суставе после окончания обострения).
Внесуставные обострения подагры
Локализация острого подагрического воспаления вне суставов (тем более при отсутствии одновременного поражения последних) менее характерна для заболевания, особенно в его интермиттирующем периоде. Следует отметить, что общие и некоторые местные клинические явления при внеартикулярных приступах весьма близки соответствующим сдвигам при остром подагрическом артрите. Подобно последнему, они возникают часто неожиданно и нередко ночью.
Говоря о совпадающих местных изменениях, следует упомянуть о резко выраженном болевом синдроме, а при локализации, доступной обозрению, и о значительном местном отеке и отчетливой гиперемии тканей. Характер последующей динамики воспалительных явлений, продолжительность приступа и его полная обратимость также свидетельствуют о клинической близости внесуставных и суставных обострений подагры.
Необходимо отметить, что те и другие во многих случаях оказываются связанными между собой определенными временными закономерностями. Выше уже упоминалось о возможности одновременного течения суставного и внесуставного обострений. Кроме того, относительно нередко отмечается и своеобразное чередование их активности, когда второе возникает лишь строго после окончания первого или наоборот.
Особенности клиники внеартикулярных приступов в значительной степени определяются локализацией последних.
