При смешанной инфекции с трихомонадами, чтобы обеспечить проникновение антибиотиков в достаточной концентрации к гонококкам, лучше предварительно разрушить трихомонады протистоцидными средствами (трихопол и др.). Если сделать это по какимлибо причинам нельзя, противогонорейные и противотрихомонадные препараты назначают вместе. Одновременно вводят противогонорейные и соответствующие средства при смешанной инфекции с грибами Candida (нистатин, леворин), с хламидиями и гемофильными влагалищными палочками (тетрациклины в больших дозах).
При свежей остро или подостро текущей неосложненной гонорее для излечения достаточно одной этиотропной терапии. При затянувшейся и хронической гонорее гонококки, находящиеся в осумкованных очагах в условиях относительного анаэробиоза, становятся более устойчивыми к антибиотикам (Порудоминский И. М. и др., 1967). Нередко изза нарушений васкуляризации и развития рубцовой ткани лекарственные препараты проникают в эти очаги в меньшей концентрации, чем необходимая для подавления гонококков. Поэтому при свежей торпидной и хронической гонорее, при наличии осложнений, гонококконосительстве и после неудачного лечения антибиотиками нельзя ограничиваться одними противогонорейными препаратами.
Лечение в этих случаях должно быть комплексным, включая также средства стимуляции специфической и неспецифической реактивности организма и методы местного воздействия на пораженные органы.
