На красной кайме губ твердый шанкр бывает в виде эрозии или язвы, покрытой плотно сидящей коркой; иногда он гипертрофируется. Нередко возникают трещины с кровотечением и болезненностью. Шанкр губы, как правило, сопровождается выраженным увеличением регионарных лимфатических узлов (подчелюстные, подбородочные). При расположении в углах рта шанкр имеет щелсвидный характер.
На языке шанкр может быть эрозивным и язвенным. Эрозия имеет блестящее гладкое дно красного цвета с пластинчатым уплотнением в основании. Язва бывает блюдцеобразной .формы со значительным уплотнением ее дна.
В области глаза твердый шанкр чаще всего встречается на коже века или на конъюнктиве. При локализации на крае века он представляет собой удлиненную эрозию мясо-красного цвета, покрытую коркой, с резким уплотнением в основании. На слизистой оболочке конъюнктивы твердый шанкр имеет вид эрозии или изъязвления с инфильтрацией. В углах глаза первичная сифилома, распространяясь по краям век, часто принимает вид раздвинутых ветвей циркуля. Твердый шанкр молочной железы бывает преимущественно на соске или околососковом кружке в виде эрозии с пластинчатым уплотнением у основания, покрытой коркой. При расположении в складках кожи у основания соска первичная сифилома имеет вид трещинообразной язвы полулунной формы. Чаще всего шанкр бывает единичным, иногда встречаются множественные первичные сифиломы на одной или обеих молочных железах.
На шейке матки шанкры чаще всего имеют характер эрозий овальных или округлых очертаний, интенсивно-красного цвета, с ровным дном, резкими границами, скудным отделяемым. Эрозии располагаются на наружной половине губ, окружая зев, иногда локализуются лишь на передней или задней губе. Язвенные и вегетирующие шанкры встречаются очень редко. Как правило, эрозивные шанкры бывают безболезненными и паховые лимфатические узлы не увеличиваются. В этих случаях диагноз сифилиса должен быть подтвержден нахождением бледной трепонемы и положительными серологическими реакциями.
