Заболевание (pityriasis rosea) характеризуется распространенным диссеминированным высыпанием мелких розовых пятен, которые, быстро разрастаясь по периферии, достигают размеров 2—3-копеечной, монеты. Преимущественная локализация сыпи —туловище. В меньшей степени страдают конечности; кожа кистей и стоп вовлекается в процесс лишь при повышенном потоотделении. Поражение волосистой части головы и лица наблюдается очень редко.
Пятна имеют круглые или овальные очертания. Через несколько дней в центральной части пятен происходят характерные изменения; кожа приобретает бурый оттенок, а роговой слой сморщивается и растрескивается на мелкие отрубевидные чешуйки. После отшелушивания чешуек остается узкий воротничок рогового слоя, окаймляющий центральную буроватую часть пятен. Его свободный край обращен вовнутрь. По периферии пятен сохраняется их первоначальный розовый цвет. Такие элементы, патогномоничные для розового лишая, принято сравнивать с медальонами.
Примерно у 50% больных за 5—12 дней (иногда за 3 нед) до развития распространенной сыпи появляется одиночное, так называемое материнское, пятно. Оно имеет более крупные размеры и шелушится по всей поверхности. В период высыпания свежих элементов иногда отмечаются небольшое повышение температуры тела и общее недомогание. У некоторых больных увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Продолжительность заболевания колеблется от 4 до 8 нед. В ряде случаев после исчезновения сыпи остается временная лейкодерма. Розовый лишай, как правило, не рецидивирует. Повторные заболевания были отмечены спустя 7—10 лет.
Следует иметь в виду, что под влиянием водных процедур (баня, ванна, душ) заболевание резко обостряется; сыпь становится более распространенной, отечной, иногда инфильтрированной; многие пятна шелушатся по всей поверхности, сливаются друг с другом, в особо тяжелых случаях развивается эритродермия; течение заболевания в значительной степени затягивается. Аналогичное обострение процесса может быть вызвано также раздражением кожи потом, грубым нательным бельем, солнечными лучами, а также некоторыми наружными лекарственными средствами: пастами, мазями, особенно такими, которые содержат серу, деготь и подобные им по действию вещества.
Предполагается вирусная природа розового лишая. Есть мнение, что «материнское» пятно возникает на месте укуса переносчиков инфекции; блохи, клопа, вши. Контагиозность розового лишая незначительная; вместе с тем имеются указания на отдельные, очень редкие, случаи семейного заболевания.
Диагноз. Розовый лишай, особенно раздраженный, следует дифференцировать от соответствующей формы токсидермии. При экзематидах пятна более крупные, шелушатся по всей поверхности, часто имеют неправильные очертания. Пятна розеолезного сифилида не шелушатся и, не обладая наклонностью к периферическому росту, имеют приблизительно одинаковую величину.
Лечение. Больные неосложненным розовым лишаем в лечении не нуждаются. На время высыпаний следует запретить мытье в бане (в ванне, под душем) и освободить от тяжелых физических работ в условиях высокой внешней температуры. Больным с зудящим или раздраженным розовым лишаем назначают левомицетин (по 0,05 г 4 раза в день в течение 1—2 нед), этакридина лактат (по 0,05 г 2 раза в день в течение 10 дней), пантотенат кальция, наружно — противозудные или индифферентные болтушки.
