Наиболее характерен сифилитический насморк, имеющийся нередко уже при рождении или возникающий в течение 1го месяца жизни. В основе его лежит диффузная воспалительная инфильтрация слизистой оболочки полости носа, обусловливающая затруднение носового дыхания. Ребенок дышит ртом, дыхание сопровождается сопением. При сосании ребенок постоянно отрывается от груди, чтобы сделать глубокий вдох ртом. Носовые ходы закрыты гнойнокровянистыми корками, после удаления которых обнаруживается значительное сужение носовых ходов. Длительно существующий насморк может привести к деструктивным изменениям костнохрящевой части носа и его деформации (седловидный нос). Значительно реже встречается диффузная воспалительная инфильтрация слизистой оболочки гортани, которая выражается в охриплости голоса, афонии и может привести к стенозу.

В более поздние сроки поражение слизистых оболочек проявляется изменениями, аналогичными вторичному периоду приобретенного сифилиса.

Поражения внутренних органов. Обнаруживаются рано, нередко уже при рождении. Чаще поражаются печень и селезенка. Печень увеличена в объеме, выступает изпод края реберной дуги; консистенция ее плотная, поверхность гладкая, пальпация слегка болезненна. Так же часто (у детей до 4 мес в среднем в 70—80% случаев) наблюдается увеличение селезенки. Иногда по нижнему краю селезенки прощупываются неровности и шероховатости (периспленит). Реже выявляется поражение почек. В моче находят белок, почечный эпителий, цилиндры, эритроциты. Иногда развиваются отеки, в тяжелых случаях — уремия.

Увеличение лимфатических узлов — паховых, локтевых, шейных, аксиллярных — наблюдается очень часто. Они достигают размеров боба и отличаются плотностью. У мальчиков с врожденным сифилисом нередко увеличивается яичко (орхит).

Часто отмечаются явления анемии и лейкоцитоз с увеличением числа нейтрофилов.

Патологические изменения могут быть обнаружены и в других органах, хотя при жизни никаких клинических симптомов заболевания не наблюдалось. Часто находят изменения в железах внутренней секреции, особенно в щитовидной железе, надпочечниках, поджелудочной железе, гипофизе. Протекая в раннем детстве клинически бессимптомно, они распознаются лишь позднее по признакам нарушения функций той или иной железы, проявляющегося дефектами развития ребенка. и рядом дистрофических изменений.

Патологоанатомической основой всех изменений внутренних органов служит мелкоклеточная воспалительная инфильтрация вокруг мелких сосудов и капилляров, приводящая последовательно к развитию склероза.

Related Articles

Share

About Author

admin