Различают склеротическую и гуммозную формы сифилиса легких. Обычно процесс развивается медленно и незаметно, не проявляясь в начальной стадии какими-либо субъективными и объективными признаками. Сифилитическое поражение легких приходится дифференцировать с туберкулезным процессом или раком легкого (при наличии одиночной крупной гуммы). Кашель, усиливающийся по ночам, с отсутствием, особенно в начальной стадии, мокроты может явиться одним из ранних симптомов заболевания. Заподозрить сифилитическое поражение легких позволяют относительно молодой возраст больного, отрицательные результаты исследований на туберкулез, длительное течение болезни, относительно хорошее общее самочувствие больного, отсутствие температурной реакции (или ее несоответствие степени поражения легких) и кровохарканья, резко выраженная одышка (не соответствующая степени поражения легких), одностороннее поражение, несмотря на длительность существования процесса с преимущественной локализацией в средних долях, данные серологического обследования, анамнеза, другие сифилитические поражения внутренних органов и нервной системы и положительные результаты противосифилитического лечения. Для дифференциально-диагностических целей следует применять препараты йода, которые вызывают улучшение при сифилисе и ухудшение при туберкулезном процессе.
