Одно из наиболее частых и достоверных проявлений сифилиса плода представляют собой поражения костной системы, которые часто удается обнаружить на VI—VII месяце внутриутробной жизни. В это время (а по данным некоторых авторов, даже на V месяце эмбрионального периода) при рентгенологических исследованиях длинных трубчатых костей на границе между хрящом и костью в зоне обызвествления обнаруживаются явления остеохондрита.
Типичны для сифилиса последа резко выраженная гиперплазия клеток стромы и эндотелия капилляров, значительно выраженный в области ворсин и облитерирующий эндартериит.
Так как гибель плода нередко наблюдается при токсоплазмозе, листериозе, цитомегалии и др., диагноз сифилиса плода должен быть установлен на основании клинических, серологических, патологоанатомических исследовании и рентгенодиагностики длинных трубчатых костей. Решает диагноз обнаружение в пораженных органах возбудителя сифилиса. Поражение почти всех внутренних органов, центральной нервной системы, желез внутренней секреции, костной системы, а также наличие в пораженных органах большого количества бледных трепонем являются следствием трепонемной септицемии. В таких случаях плод обычно погибает между VI и VII лунными месяцами, а иногда и на V—VI месяце. Если гистологические изменения не так резко выражены, смерть плода может не наступить. Это происходит особенно в тех случаях, когда женщина, больная сифилисом, получала во время беременности даже недостаточное лечение или если беременная страдает скрытым сифилисом. В подавляющем большинстве случаев у таких новорожденных устанавливают ранний врожденный сифилис.
