В патологии внутренних органов сифилитической природы отмечены существенные изменения. Они касаются частоты как поражения тех или иных внутренних органов, так и регистрации висцерального сифилиса по отношению ко всем формам позднего сифилиса. Представляется целесообразным обратить внимание на следующее: 1) в настоящее время поздний висцеральный сифилис по отношению ко всем формам позднего сифилиса встречается относительно часто, даже чаще, чем 70—100 лет назад (в 28% случаев в 1879— 1905 гг. и в 36% в 1960—1978 гг.), хотя в абсолютных цифрах заболеваемость висцеральным сифилисом резко уменьшилась (см/с. 174—177); 2) если 70—100 лет назад в 27% случаев регистрировались сифилитические поражения различных внутренних органов и очень редко (в 1% случаев) — специфическое поражение сердечно-сосудистой системы, то в настоящее время в 5% случаев (по отношению ко всем формам позднего сифилиса) отмечаются поражения сердечно-сосудистой системы и лишь в 0,5% —другие висцериты. Поэтому в старых руководствах подробному описанию подвергались патологические изменения практически всех внутренних органов. Так, в сочинениях Fournier глава о третичном сифилисе занимала 380 с. В отечественной монографии «Висцеральный сифилис», изданной в 1930 г. большим коллективом авторов во главе с В. М. Коган-Ясным и Д. Д. Плетневым, также дается клиническая характеристика сифилитических поражений фактически всех внутренних органов. В современных же руководствах акцент делается на специфической сердечно-сосудистой патологии. Здесь уместно привести наши данные, согласно которым структура висцерального сифилиса выглядит так: 90—94% случаев занимает кардиоваскулярный сифилис, 6—4%—различные поздние поражения печени и всего 1—2%—вся остальная поздняя висцеральная сифилитическая патология, которая, будучи разбита по отдельным органам и системам (легкие, почки, селезенка, желудок и др.), уже относится к редким, казуистическим случаям.
