Однако в целом этиологическое значение этнических особенностей не представляется самодовлеющим, ибо, как считают в настоящее время (Delbarre и Rakic, Ryckewaert с соавтр. и др.), наследственное предрасположение к подагре возможно среди всех рас и разных народностей. Имеющиеся же среди них различия в частоте распространения болезни обычно обусловлены комплексом других факторов (питание и т. д.).

Преобладающее поражение подагрой мужчин является твердо установленным фактом.

Эта особенность заболевания частично обусловлена более низким (в целом) уровнем урикемии у женщин, что можно связать, по Gutman, с иным, чем у мужчин, типом синтеза уратов и повышенным их клиренсом. В определенной степени играют роль и наследственнополовые факторы. Так, установлено, что у больных подагрой большинство родственников, имеющих гиперурикемию, составляют мужчины. Более редкое выявление гиперурикемии у женщингетерозиготов (в семьях с наследственной подагрой) связывается со значительно меньшей по сравнению с мужчинами экспрессивностью их мутантного гена (Stecher и др.). В соответствующих случаях гиперурикемия проявляется у мужчин уже после половой зрелости, а у женщин после климакса. Клинические проявления подагры в предрасположенных к ней семьях также отмечаются преимущественно у родственников-мужчин.

Таким образом, подагрой страдали преимущественно родственники-мужчины (при соотношении 3:1).

Related Articles

Share

About Author

admin