Пенициллинотерапия обеспечивает поразительно быстрое излечение, которое не наблюдается при других бактериальных артритах. Если лечение начато рано, то уже через 12—> 48 ч исчезают боли в суставах и лихорадка, а на 3—5й день наступает полное выздоровление. Резидуальные явления (деформации, анкилозы) сохраняются только тогда, когда лечение было начато с большим опозданием. Такое быстрое влияние пенициллина и других антибиотиков может быть косвенным показателем гонорейной природы артрита в тех случаях, когда гонококки в суставном выпоте не найдены. Считают, что гонококковая этиология артрита вероятна, если гонококки обнаружены только в генитальном очаге, а пенициллинотерапия приносит быстрый и полный успех. Если к тому же налицо клиническая картина септикопиемии с лихорадкой и ознобом, типичными сыпями, а гонококки высеяны из крови или элементов сыпи, диагноз гонорейного артрита признается достоверно доказанным. Промедление с началом лечения может привести к необратимым изменениям в суставах, поэтому в тех случаях, когда нет возможности сделать посевы, но имеется обоснованное подозрение на гонококкемию, надо сразу же начинать лечение. Диагноз затем может ретроспективно опираться на результаты лечения.
