Больному предлагают от 100 последовательно отнимать 13 или 7. Обычно лица, плохо знающие арифметику, начинают ошибаться уже при втором действии: вычитая 7 из 93 одни получают 84, другие — 85, третьи — 82 и т. д. У больного прогрессивным параличом нарушается, если можно так выразиться, логика счета (он при указанном выше задании получит 54, 68 или 71). Ошибка связана у него не с пробелами в знании арифметики, а с нарушением психики. Конечно, врач должен поинтересоваться, сколько классов окончил больной, как ему давалась арифметика и как он считал раньше.
Нарушение письма. Больной при письме начинает пропускать буквы, слоги, слова. Некоторые больные знают этот свой «недостаток», несколько раз перечитывают написанное и иногда вставляют пропущенное. Но и после этого в тексте остается много погрешностей.
Нарушение речи. У больного появляется быстрая речь (скороговоркой) или, наоборот, замедленная (человек «мямлит»), он не может воспроизвести скороговорки. Кроме того, может появиться дизартрия — «спотыкание» на слогах, их слияние. Неожиданное, без всякой видимой причины (если больной не перенес инфекций, контузий, психических травм и т. д.) изменение характера речи должно вызвать подозрение на наличие прогрессивного паралича.
Следует отметить, что в начальной стадии прогрессивного паралича психические нарушения выражены нерезко и могут напоминать алкогольные энцефалопатии. Иногда их следует выявлять активно. Будучи обнаружены, они не дают еще основания для постановки столь ответственного диагноза и служат лишь указанием на необходимость более тщательного обследования больного.
