Серологические реакции крови положительны приблизительно у 50% больных менинговаскулярный сифилисом. В этом случае речь идет о так называемом стандартном комплексе серологических реакций (реакция Вассермана с тремя антигенами, реакции Кана и Закса — Витебского). Новейшие серологические реакции (РИБТ, РИФ, Колмера) дают больший процент положительных ответов (от 80 до 95—98), но их, к сожалению, Редко ставят больным, находящимся в неврологических стационарах.

При менинговаскулярном сифилисе возможны патологические изменения ликвора за счет явлений менингита. Однако в связи с тем, что при этой форме менингеальные симптомы выражены нерезко (процесс в мозговых оболочках протекает торидно, хронически), изменения ликвора также не достигают сколько-нибудь значительной степени — невысокое содержание белка (до 0,6—0,7%0), незначительный цитоз (до 20—30 лимфоцитов в 1 мм3), слабоположительные глобулиновые реакции, реакция Вассермана отрицательна или положительна в последних разведениях.

Иногда приходится прибегать к пробному лечению. При указанных формах заболевания рекомендуются препараты йода, висмута, которые дают выраженный терапевтический эффект. Однако они оказываются эффективными как при сифилисе сосудов, так и при явлениях атеросклероза. Поэтому терапию ex juvantibus следует проводить препаратами водорастворимого пенициллина (малые дозы), постепенно повышая дозы до применяемых при общепринятой методике. Если в первые ½— 2 нед лечения не удается отметить улучшения в состоянии пациента, результаты следует считать отрицательными.

Нелеченный менинговаскулярный сифилис у некоторых больных может приводить вначале к поражению сосудов спинного мозга, а затем заболевание может трансформироваться в спинную сухотку. Упорная патология ликвора, не поддающаяся специфической терапии, в некоторых случаях сигнализирует о возможности перехода менинговаскулярного сифилиса головного мозга в прогрессивный паралич.

Related Articles

Share

About Author

admin