У некоторых больных при отсутствии лечения или его недостаточности через 10—20 лет и более после заражения могут наступить поздние формы сифилиса нервной системы — спинная сухотка (tabes dorsalis), прогрессивный паралич (paralysis progressiva), табопаралич и др. или внутренних органов — лезаортит, аневризма аорты, поражение печени и др. Эта классификация дает возможность единообразно обрабатывать статистический материал и в соответствии с полученными данными разрабатывать мероприятия, направленные на снижение заболеваемости сифилисом, а также осуществлять лечение больных сифилисом по единым схемам. Классификация сифилиса, принятая в СССР, основана на признании строгой его периодизации. Заметим, что в этой классификации, по сравнению с классификацией Рикора, произошли изменения, связанные с открытием серологических реакций на сифилис, что позволило разделить первичный сифилис на серонегативный и серопозитивный периоды, выделить скрытый сифилис, а также изменения, обусловленные установлением сифилитической природы опинной сухотки и прогрессивного паралича. Приводим данную классификацию. После инкубационного периода наступают:
1. Первичный серонегативный сифилис (syphilis I seronegative).
2. Первичный серопозитивный сифилис (syphilis I seropositiva).
3. Первичный скрытый сифилис (syphilis I latens).
Примечания: 1) в первичном периоде сифилиса заболевание проявляется наличием твердого шанкра; 2) за первичный серонегативный сифилис принимается лишь та форма, при которой неизменно сохраняются стойко отрицательные результаты стандартных серологических реакций, производимых регулярно ((не реже одного раза в 5 дней) в течение всего первого курса лечения по хронически перемежающемуся методу или всего лечения по непрерывному методу. Диагноз первичного серонегативного сифилиса ставится на основании отрицательных классических (стандартных) серологических реакций без учета реакции иммунофлюоресценции (РИФ) и реакции Колмера. Если стандартные серологические реакции дали однократный слабоположительный результат, ставится диагноз первичного серопозитивного сифилиса; 3) к первичному скрытому сифилису относят случаи сифилиса при отсутствии клинических проявлений у лиц, начавших лечение в первичном периоде сифилиса; 4) при локализации твердого шанкра не на половых органах к диагнозу «первичный сифилис» необходимо добавить термин «внеполовой».
