Фолликулиты

Фолликулиты (folliculitis). Гнойное воспаление волосяного мешочка. В области наружных половых органов и заднего прохода фолликулиты иногда могут напоминать эрозивные сифилитические папулы. Однако фолликулиты имеют конусообразную форму, величиной с чечевицу, сопровождаются островоспалительными (гиперемия и отек в окружности) явлениями и связаны с сально-волосяными фолликулами, плотный резко отграниченный инфильтрат в основании отсутствует. В центре фолликулита происходит скопление гноя, который через некоторое время выделяется и образуется корочка. Обычно фолликулиты сопровождаются субъективными ощущениями (жжение, зуд и болезненность).

Геморроидальные узлы (varices haemorrhoidales). Варикозное расширение геморроидальных вен. В отличие от вегетирующих сифилитических папул в области заднего прохода узлы при геморрое бывают болезненны, нередко кровоточат, не имеют плотного инфильтрата и опалового цвета; характерно хроническое течение. В сомнительных случаях рекомендуется производить исследование на бледную трепонёму и анализ на серологические реакции.

Остроконечные кондиломы (condilomata acuminata). Отличаются от широких кондилом тем, что располагаются на тонкой ножке и состоят из отдельных мелких долек, похожих на петушиный гребень, которые легко отделяются друг от друга при раздвигании зондом. Поверхность их покрыта сосочковидными разрастаниями и по внешнему виду напоминает цветную капусту. Цвет остроконечной кондиломы розовато-красный, кожа в окружности не изменена.

Возбудителем остроконечной кондиломы является фильтрующийся вирус. Благоприятствуют возникновению этих образований местные раздражители в области половых органов и заднего прохода (гонорейные и трихомонадные выделения из влагалища, уретры и прямой кишки, мацерация, скопление смегмы у мужчин и т. д.).

У мужчин кондиломы часто локализуются в венечной борозде полового члена, у наружного отверстия уретры, на внутреннем листке препуциального мешка и в области заднего прохода, у женщин на промежности, вокруг заднего прохода, на внутренней поверхности больших половых губ, на малых, губах, в области клитора, входа во влагалище. Нередко остроконечные кондиломы бывают мацерированными, эрозированными (ярко-красного цвета) и болезненными. В основании их плотный воспалительный инфильтрат никогда не наблюдается в отличие от широких кондилом.